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必一体育官网下载:四季药师说丨哮喘治疗常用吸入剂的误区您中招了吗?
发布时间:2024-09-14 21:06:52 来源:必一体育官网 作者:必一体育app官方

  大连医科大学附属第一医院是一所集医疗、教学、科研为一体的综合性现代化甲等医院。医院持续“一院五院区协同发展,打造“一体两翼战略布局,全面推动医院各项事业实现创新协调高质量发展,稳居辽南龙头地位,连续七年进入中国医院百强。大连医科大学附属第一医院药学部秉承医院服务、创意,做什么都要好的院风,竭力掌握最先进的科研技术,各方面都走在全省药学领域前列,为百姓生命健康保驾护航!科室连续三年获“PSM药盾公益优秀志愿者工作站、“药学科普传播优秀团队称号,拥有数名科普中国共建基地科学传播专家。近年来,药学部积极开展药学科普活动,并从院内拓展到了新媒体、电视、幼儿园、社区和医联体医院,致力于践行全程化药学服务的使命,在各环节全方位运用药学专业知识,促进临床合理用药,提升公众健康素养。

  秋季是呼吸道疾病高发的季节。根据流行病学统计,华北及西南地区秋、冬季哮喘住院比例较高。随着天气转凉冷空气刺激,以及吸入空气中尘螨、花粉等过敏原因素,加之流感高发,都可能诱发哮喘加重。此时,科学规范地使用吸入药物尤为重要。

  吸入疗法由于药物直接作用于肺部,具有起效快、疗效佳、安全性好的诸多优势,已成为哮喘的一线基础治疗方法。如果您是一名哮喘患者,相信对哮喘常用吸入药物如沙丁胺醇气雾剂、沙美特罗替卡松吸入粉雾剂、布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂等并不陌生,但有不少患者因用药错误而导致疾病控制不佳。

  该药为速效短效的支气管舒张剂,吸入后症状缓解快。有些哮喘患者误认为,只需要使用这一种药物便可很好地控制哮喘发作。殊不知,若长期、反复使用,可导致β₂受体数量下调,药物敏感性下降,治疗效果越来越差,不仅导致用药剂量需求增加,还会增加心慌、手抖等不良反应。

  由于一些症状较轻的哮喘可自行缓解或经治疗后缓解,而在哮喘的缓解期,患者并无特殊不适,生活状态如常,导致部分哮喘患者仅根据自身感受,只在有症状时使用沙美特罗替卡松/布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂,无症状时就将药物弃之一旁。殊不知,这类药物为哮喘控制药(布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂还可用于缓解哮喘发作),需长期规律使用。若减量或停药需在专科医生指导下进行,擅自停用可导致哮喘控制不佳或疾病进展。

  有些哮喘患者吸药时口腔未感觉到有药物,便盲目增加吸药次数。殊不知,这样做会增加药物不良反应的风险。其实,吸入药物的粒径非常小,只要正确操作,药物即可很好到达大小气道,患者感觉不到并不代表没有吸入药物。

  旋转布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂装置红色底部时,只要听到“咔嗒”声,就表示装药完成,可以吸入了。

  布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂和沙美特罗替卡松吸入粉雾剂不同:后者在装药时,滑动杆从一侧拨到另一侧,听到“咔嗒”声则表示装药完成;而前者不能以声音为准,应向某方向旋转到底,再向反方向旋转到底,“咔嗒”声可能在前面,也可能在最后。

  其实不然,布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂装置中有药量刷,第一次旋转即装药,第二次旋转即刮除多余药物,多旋转不会增加单次剂量,但是会导致装置的剂量指示窗显示数字不准,显示为“0”时装置内仍然含有药物,可以继续使用,但是不利于判断何时用完。

  布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂中药物已经用完,但是摇晃装置还能听到“沙沙”声,代表还有药物,可以继续使用。

  这并不准确。摇晃时发出的“沙沙”声是因为布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂装置底部有干燥剂,并不是药物发出的声音。因此,还是需要以剂量显示窗的显示为依据。若有多旋转的情况,可以通过深色布验证是否还有剩余药物。

  如果初次使用某种吸入装置,建议接受专科医生指导;也可以选择至药师门诊,药师会提供充分的疾病宣教和吸入剂用药演示及指导;如果已使用某种吸入装置一段时间,复诊时请主动向医生或药师演示装置的操作,以便评估吸入操作是否正确。

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